Publicação do US National Library of Medicine and National Institutes of Health.
Por Justin Lee, BS, Ahmed Yousaf, BA, Wei Fang, PhD, e Michael S. Kolodney, MD, PhD.

Calvície Masculina: Alopecia Androgenética Pode Agravar Covid-19

Observações recentes de Wambier et al. [1] sugerem que homens com calvície padrão apresentam alto risco de infecção sintomática grave por COVID-19. Dois estudos preliminares [1], [2] observaram altas taxas de alopecia androgenética em homens hospitalizados por COVID-19 grave. Ambos os estudos observacionais não controlados foram limitados pelo pequeno tamanho da amostra. Para avaliar melhor essa observação intrigante, examinou-se a gravidade da perda de cabelo em 1.941 pacientes do sexo masculino hospitalizados testados para COVID-19 usando dados do UK Biobank. Realizou-se análise de regressão logística multivariável, em que o desfecho foi um resultado positivo no teste COVID-19, e a principal variável de interesse foi a gravidade da calvície. Outras variáveis consideradas foram idade, índice de massa corporal (IMC), hipertensão, dislipidemia e diabetes.

De 2006 a 2010, o UK Biobank recrutou aproximadamente 500 mil indivíduos do Reino Unido e coletou informações detalhadas sobre seu histórico médico, com consentimento dos participantes. Os dados foram atualizados regularmente, e os mais recentes de 2019 foram usados para todas as covariáveis analisadas neste estudo. Durante a ingestão original, 226.938 homens escolheram uma das 4 opções que melhor caracterizaram sua queda de cabelo usando imagens adaptadas da escala de Hamilton-Norwood [3]. As opções incluíram o seguinte texto:

[hr toTop=”false”/]

[one_half]
Padrão 1
Padrão 2
Padrão 3
Padrão 4
[/one_half]

[one_half_last]
Sem queda de cabelo
Leve queda de cabelo
Queda moderada de cabelo
Perda de cabelo severa
[/one_half_last]

[hr toTop=”false”/]

O teste de COVID-19 foi realizado em pacientes sintomáticos de acordo com as diretrizes do Serviço Nacional de Saúde [5].

As frequências descritivas dos resultados do COVID-19, padrões de calvície, idade e IMC são apresentadas na Tabela 1. O grupo incluiu 1.605 pacientes com resultado negativo para COVID-19 e 336 pacientes com resultado positivo. A média de idade e o IMC foram semelhantes entre ambos os grupos. Conforme mostrado na Tabela 1, a positividade de COVID-19 tendeu a aumentar com o aumento da calvície. Dos 592 pacientes que relataram o padrão 1, 15,03% tiveram resultado positivo. Dos 404 pacientes que relataram o padrão 2, 16,83% tiveram resultado positivo. Dos 551 pacientes que relataram o padrão 3, 18,15% tiveram resultado positivo. Dos 394 pacientes que relataram o padrão 4, 20,05% tiveram resultado positivo.

[info_box title=”Tabela 1″ titleColor=”#0B615E” titleBgColor=”#DDFF41″ txtColor=”#0B615E” txtBgColor=”#EDFF96″]

Frequências descritivas para resultados de testes COVID-19, padrões de calvície, idade e IMC.

[one_third]
Variável
Total
Padrão 1 (%)
Padrão 2 (%)
Padrão 3 (%)
Padrão 4 (%)
Idade média
IMC médio*
[/one_third]

[one_third]
COVID-19 positivo
1605
503 (84,97%)
336 (83,17%)
451 (81,85%)
315 (79,95%)
59,13
28,67 kg/m²
[/one_third]

[one_third_last]
COVID-19 negativo
336
89 (15,03%)
68 (16,83%)
100 (18,15%)
79 (20,05%)
59,03
29,11 kg/m²
[/one_third_last]

*IMC – Índice de Massa Corporal
[/info_box]

Os índices de probabilidade para padrões de calvície são mostrados na Tabela 2. Quando comparados ao padrão 1, os pacientes que relataram o padrão 4 foram significativamente mais propensos a testar positivo para COVID-19 no hospital. Os padrões não alcançaram significância a partir do padrão 1 nas taxas de resultados positivos do teste COVID-19. Nenhuma das covariáveis foi associada a um resultado positivo do teste COVID-19.

[info_box title=”Tabela 2″ titleColor=”#0B615E” titleBgColor=”#DDFF41″ txtColor=”#0B615E” txtBgColor=”#EDFF96″]

Índices de probabilidade para padrões de calvície e covariáveis de uma análise de regressão logística multivariada em que o resultado é um resultado de teste COVID-19 positivo*.

[two_third]
Efeito
Padrão 2 vs 1
Padrão 3 vs 1
Padrão 4 vs 1
Idade
IMC
Hipertensão vs não-hipertensão
Dislipidemia vs não-dislipidemia
Diabetes vs não-diabetes
[/two_third]

[one_third_last]
Taxa de Probabilidade**
1,144
1,271
1,408
0,995
1,014
0,941
1,240
1,041
[/one_third_last]

*Todas as análises estatísticas foram realizadas com SAS 9.4 (Instituto SAS, Cary, Carolina do Norte, EUA).
**Quantas vezes mais chances de desenvolver casos graves.

[/info_box]

Conclusão

Uma limitação notável do estudo é que os dados de calvície foram autorreferidos. Embora o mecanismo exato permaneça desconhecido, a alopecia androgenética grave parece estar associada à hospitalização por Covid-19. O grande efeito da calvície sobre o risco de Covid-19 sugere que a presença de calvície severa pode ajudar os médicos e as autoridades de saúde pública a identificar e proteger as pessoas com maior risco.

Referências:
[1] Wambier C.G., Vaño-Galván S., McCoy J. Androgenetic alopecia present in the majority of hospitalized COVID-19 patients—the “Gabrin sign” J Am Acad Dermatol. 2020;83:680–682.
[2] Goren A., Vaño-Galván S., Wambier C.G. A preliminary observation: male pattern hair loss among hospitalized COVID-19 patients in Spain—a potential clue to the role of androgens in COVID-19 severity. J Cosmet Dermatol. 2020;19:1545–1547.
[3] Norwood O.T. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359–1365.
[4] UK Biobank . UK Biobank; 2007. Resource 100423: screenshot from touchscreen questionnaire used to capture field 2395.
[5] National Health Service . 2020. Coronavirus staff guidance: inpatient testing protocol.

[hr toTop=”false” /]